ACTUALIZACIÓN EN GLAUCOMA El Dr. Aritz Urcola nos habla del glaucoma, la segunda causa de ceguera a nivel mundial, presente en un 3,5 % de la población, aunque su prevalencia alcanza el 8 % en mayores de 70 años - ¿Cómo afecta el glaucoma? Es una enfermedad que suele ser de evolución lenta y que daña de forma irreversible las células ganglionares de la retina, generando una atrofia del nervio óptico. Su consecuencia es la pérdida progresiva del campo visual (visión periférica) y, en los estadios avanzados, puede afectar también a la agudeza visual (visión central). La naturaleza asintomática del glaucoma hace que sea necesario acudir a revisiones periódicas en el oftalmólogo para tratar de detectarlo en estadios precoces. Es una patología muy relacionada con el envejecimiento y tener antecedentes familiares aumenta el riesgo de padecerla. - ¿Qué nuevos métodos diagnósticos se han incorporado? Destacaría el análisis de la capa de fibras nerviosas mediante la tomografía de coherencia óptica (OCT) y los campímetros con estrategias ultrarrápidas. Ambas técnicas, junto con la medición de la presión intraocular y el estudio del grosor corneal, son las exploraciones fundamentales en cualquier paciente con glaucoma o sospecha de padecerlo. - ¿Cuáles son las opciones para controlar la enfermedad y evitar su avance? El tratamiento del glaucoma se basa en el empleo de fármacos que reducen la presión intraocular mediante distintos mecanismos de acción y, en muchas ocasiones, mediante colirios con combinaciones fijas de distintos principios activos. En los últimos años, la cirugía del glaucoma está cobrando gran importancia para el adecuado control de la enfermedad. Las nuevas técnicas mínimamente invasivas y determinados implantes permiten obtener cifras de presión intraocular muy bajas, con una alta tasa de seguridad y una recuperación visual posoperatoria rápida. Esto permite estabilizar la enfermedad en un alto porcentaje de pacientes y, con ello, evitar ponerse colirios de forma diaria. Además, es importante recalcar que la cirugía de la catarata ofrece una ventana de oportunidad para combinarse con la cirugía del glaucoma. - A corto plazo, ¿qué novedades pueden esperar los pacientes con glaucoma? El futuro inmediato se centra en las distintas herramientas diagnósticas y terapéuticas que se están desarrollando y que en Miranza Begitek están ahora a nuestro alcance. Uno de estos hitos es la incorporación de un software diagnóstico en la OCT y el empleo de asistentes en la toma de decisión médica, entrenados mediante modelos de inteligencia artificial. Desde Miranza Begitek hemos trabajado en ello durante los últimos tres años y es una de las líneas de investigación que tenemos junto con la Universidad de Deusto. Otro hito clave será disponer de fármacos de liberación sostenida que se implantarán en la cámara anterior del ojo, mediante una intervención mínima que se realizará en consulta y permitirá prescindir del uso diario de los colirios. En conclusión, podemos vislumbrar un horizonte esperanzador en el corto plazo para esta enfermedad ocular tan prevalente e incapacitante. Contamos con un amplio abanico de opciones, tanto diagnósticas como terapéuticas, y otras nuevas están por llegar, con el objetivo de facilitar el día a día y mejorar la calidad de vida de nuestros pacientes. Dr. Aritz Urcola. Dra. Ane Pérez Ojo seco evaporativo: ¿Qué es y cómo se trata? El ojo seco, cada vez más frecuente, tiene un gran impacto sobre la calidad de vida. El tipo más frecuente es el ojo seco evaporativo, cuya principal causa es la disfunción de las glándulas de meibomio (DGM), que se encuentran a lo largo del borde de los párpados y secretan la capa grasa de la película lagrimal. Cuando esta es de mala calidad o insuficiente, la lágrima se evapora, dando lugar al ojo seco. La disfunción de glándulas de meibomio está relacionada, entre otros, con la menopausia, el envejecimiento, los retinoides para tratar el acné, los medicamentos antidepresivos y la rosácea (una enfermedad dermatológica que, hasta en el 80 % de los casos, se acompaña de DGM). También cabe destacar la relación con los orzuelos de repetición, que se producen cuando las glándulas se obstruyen y se infectan. Los síntomas que refieren los pacientes con ojo seco evaporativo son inflamación y rojez de los párpados, dolor ocular, picor, sensación de cuerpo extraño, ojo rojo, fotofobia, lagrimeo, así como visión borrosa, fluctuante, que mejora con el parpadeo. Como tratamiento, es fundamental seguir unas pautas diarias de cuidado palpebral y ocular, que incluyen aplicar calor y masajear los párpados para desobstruir las glándulas, llevar una dieta mediterránea y rica en omega-3 y usar lágrimas artificiales con aporte de lípidos para ayudar a mitigar los síntomas. Además, el tratamiento con Luz Pulsada Intensa (IPL) es especialmente eficaz en estos casos. La IPL tiene un efecto antiinflamatorio en el borde palpebral y facilita el drenaje de las glándulas, mejorando así la calidad de la lágrima. Esta innovadora tecnología que incorporamos en Miranza Begitek se aplica en 3 o 4 sesiones, separadas 15 días, y el alivio sintomático es, por lo general, duradero. Información: DONOSTIA-SAN SEBASTIÁN Plaza Teresa de Calcuta, 7 20012 Donostia-San Sebastián 943 32 22 33 Horario consulta: Lunes a viernes, de 9.00 a 20.30 BEASAIN Zapatari, 2 20200 Beasain 943 80 58 08 Horario consulta: Lunes a jueves, de 15.00 a 20.00 y viernes de 10.00 a 14.00 ZARAUTZ Azara, 17 20800 Zarautz 943 13 11 23 Horario consulta: Lunes, miércoles y viernes de 15.00 a 20.00 info.begitek@miranza.es miranza.es | 55 | MÁS SALUD | Miranza Begitek | OFTALMOLOGÍA DR. ARITZ URCOLA, ESPECIALISTA EN GLAUCOMA FUTURO ESPERANZADOR «Podemos vislumbrar un horizonte esperanzador en el corto plazo para esta enfermedad ocular tan prevalente e incapacitante», señala con optimismo el doctor Urcola.
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